Lo scopo di questo lavoro è stato quello di esplorare come la tecnica operatoria della prima osteotomia metatarsale influenzi le condizioni dell'avampiede riguardanti dolore, funzione e cosmesi. 327 pazienti sono stati valutati retrospettivamente e 34 pazienti prospetticamente dopo la prima osteotomia metatarsale distale. I metodi di esame includevano valutazioni radiologiche, pedografiche e fisiche. I risultati suggeriscono che l'evitare l'accorciamento del primo metatarso può ridurre l'insorgenza di una metatarsalgia da trasferimento postoperatoria sui raggi medi. L'entità della correzione dell'angolo dell'alluce valgo o dell'angolo intermetatarsale 1-2 non ha influenzato l'inizio e l'entità della metatarsalgia di trasferimento. I pazienti erano più soddisfatti dell'aspetto del loro piede quando l'accorciamento del primo metatarso era meno intenso. Un maggior grado di correzione del disallineamento dell'alluce ha dimostrato di portare a un più alto livello di soddisfazione dei pazienti per l'aspetto del piede in ciascun gruppo. La pedografia ha dimostrato che l'alluce perde la sua funzione, ma il primo metatarso riacquista il suo ruolo in seguito alla procedura chirurgica. È stato inoltre possibile rilevare una maggiore qualità complessiva delle dinamiche di deambulazione in tutte le regioni del piede.