Il melasma, un disturbo pigmentario acquisito comune tra gli asiatici, è difficile da trattare e non esiste una terapia universalmente efficace. Le modalità di trattamento esistenti come idrochinone topico, o acido retinoico, acido kojico, acido azelaico, acido glicolico, acido tricloroacetico, acido salicilico e acido lattico come agenti pelanti o laser e dermoabrasione hanno limitazioni intrinseche di efficacia limitata e gli effetti collaterali, soprattutto sull'uso prolungato. Inoltre, spesso si verifica una ricaduta in caso di interruzione della terapia. La ricerca è in corso per sviluppare nuovi, più sicuri e innovativi trattamenti per il melasma che causano profonde deturpazioni cosmetiche, stress psicologico e imbarazzo sociale. L'uso di acido tranexamico, per via orale, topica, endovenosa o transepidermica per il trattamento del melasma è un concetto recente. È stato usato per via orale, da solo o come coadiuvante, in dosi variabili tra 250 mg/d e 2,25g/d per 6 settimane a 6 mesi con efficacia quasi uguale. L'effetto terapeutico diventa evidente in 1-2 mesi, ma la continuazione del trattamento è importante per prevenire le ricadute. Questo studio dimostra che 500mg di PO due volte al giorno raggiungono inizialmente la clearance precoce del melasma e le ricadute possono essere prevenute con 250mg una volta al giorno.