Melasma, um distúrbio pigmentar adquirido comum entre os asiáticos, é difícil de tratar e não existe uma terapia universalmente eficaz. As modalidades de tratamento existentes como hidroquinona tópica, ou ácido retinóico, ácido kójico, ácido azelaico e ácido glicólico, ácido tricloroacético, ácido salicílico e ácido láctico como agentes descascadores ou lasers e dermoabrasão têm limitações inerentes de eficácia limitada e efeitos colaterais, especialmente no uso prolongado. Além disso, frequentemente recai sobre a descontinuação da terapia. A pesquisa está em andamento para desenvolver tratamentos mais novos, seguros e inovadores para o melasma que causam profunda desfiguração cosmética, estresse psicológico e constrangimento social. O uso de ácido tranexâmico, oral, tópico, intravenoso ou transepidérmico para tratar o melasma é um conceito recente. Tem sido usado oralmente, sozinho ou como adjuvante, em doses que variam entre 250 mg/d e 2,25g/d durante 6 semanas a 6 meses com eficácia quase igual. O efeito terapêutico torna-se aparente em 1-2 meses, mas a continuação do tratamento é importante para evitar recaídas. Este estudo mostra que 500mg PO duas vezes por dia inicialmente alcança a eliminação precoce do melasma e as recidivas podem ser prevenidas por 250mg uma vez por dia.